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一、什么是拉皮？大拉皮和小拉皮有什么區別
拉皮手術，是指大切口的一個冠狀切口，加耳前、耳后聯合的一個除皺手術。在發際線、耳后處開口，通過剝離皮膚組織，利用錯位愈合的原理讓皮膚組織覆蓋在新位置。
拉皮就是：切口—剝離分層—懸吊提升—固定縫合
解剖是拉皮的基礎，剝離的徹底才能拉的徹底。面部提升臨床中，主要涉及的軟組織在有五層：
①皮膚②皮下組織③淺表肌肉腱膜系統 SMAS④支持韌帶&深層間隙⑤骨膜Or深層筋膜
拉皮手術中又分為大拉皮和小拉皮，那么兩者有什么區別呢？
大拉皮和小拉皮從作用原理上來說，沒有什么不同。都是通過切口，對皮下組織進行深層次剝離，將SMAS筋膜層和下垂松弛的皮膚及組織進行聯合上提，達到面部除皺及提升的效果。
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它們的不同體現在：
①切口大小
大拉皮切口大、長一點。一般是在發際線內做一個環狀切口，還可能考慮在耳前耳后設計一個切口。
小拉皮的切口屬于微創，切口小、短一點，選擇切口位置也相對靈活。根據松弛下垂程度可以在顳部發際線內做一個小切口，也可以增加耳前耳后切口。
②剝離面積
大拉皮切口大，可以利用大切口進行更廣泛的剝離，包括上頸部的分離和剝離，使面部提升的范圍更大，提升效果也更全面和明顯。而小拉皮，由于切口較小，剝離的范圍有限。
大拉皮和小拉皮怎么選？
40歲以上需要切除很多皮膚組織的人，就需要大拉皮手術。
如果對有局部“精雕”需求、不用那么長切口的話，建議選擇小拉皮。
可以針對中面部：蘋果肌復位、面中提升和下面部：下頜線清晰、雙下巴緊致、頸部提拉改善。


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